Peu de gens veulent en parler, pourtant des millions de personnes rien qu'en Allemagne sont touchées par ce qu'on appelle Syndrome du côlon irritable, En résumé, le syndrome de l'intestin irritable (SII) est une affection qui se manifeste par une grande variété de symptômes pouvant fortement perturber le quotidien. Deux scientifiques australiens, Peter Gibson et Susan Shepherd, ont estimé que cette situation ne devrait pas perdurer. Ils ont mis au point une stratégie alimentaire pour atténuer ces symptômes : le régime pauvre en FODMAP. Vous découvrirez tout ce qu'il faut savoir à ce sujet dans la suite de ce texte !
Tout d'abord : que sont les FODMAP ?
Il est important de préciser d'emblée : ce régime alimentaire est spécifiquement destiné aux personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable (SII). Il n'est pas conçu pour… perdre du poids et ne sera mise en œuvre que temporairement.
Le mot est formé à partir des initiales de la traduction anglaise de «Ffermentable Ooligosaccharides, Disosaccharides Monosaccharides et P« Olyole » est donc un acronyme. Si vous vous demandez : « Tant de termes techniques inconnus dans un seul mot ! Qu'est-ce que ça veut dire ? », ne vous inquiétez pas, nous allons d'abord expliquer chaque terme :
- fermentation
Ce procédé est principalement utilisé avec les légumes frais. Ceux-ci sont placés dans une solution saline puis conservés hermétiquement. Pendant la conservation, les bactéries naturellement présentes à la surface des légumes se multiplient et transforment les sucres et l'amidon en acide lactique. Ce processus abaisse le pH, créant un milieu acide. Dans ce milieu, les bactéries de putréfaction ne peuvent survivre. La fermentation a l'avantage de produire de la vitamine B12, que l'on trouve normalement uniquement dans les produits animaux. En revanche, ce procédé produit également une quantité importante d'histamine, une substance qui, à fortes doses, peut déclencher une réaction allergique chez certaines personnes.
- Monosaccharides
On les appelle aussi « sucres simples » et ils constituent un groupe de composés chimiques organiques. Les monosaccharides sont issus de l'oxydation des polyols. Ils sont les éléments constitutifs de tous les glucides et peuvent se combiner pour former des sucres à chaînes multiples tels que les disaccharides, les oligosaccharides ou les polysaccharides. Le fructose est le principal monosaccharide et est classé comme FODMAP.
- Oligosaccharides (Grec oligos = peu)
Les FODMAP sont des glucides composés de plusieurs (3 à 10) monosaccharides identiques ou différents liés entre eux par des liaisons glycosidiques. Parmi ces « sucres complexes », les galacto-oligosaccharides (GOS), les fructanes, l’inuline et les fructo-oligosaccharides (FOS) sont classés comme FODMAP.
- Disaccharides
Une molécule de glucide composée de deux monosaccharides. Le lactose, ou sucre du lait, est un disaccharide et appartient à la famille des FODMAP.
- Polyols
Cela fait référence à des composés alcooliques au goût sucré, également connus sous le nom de... édulcorants sont connus.Bon à savoir : Les polyols suivants sont autorisés dans l’UE : érythritol, isomalt, mannitol, maltitol, lactitol, sorbitol et xylitol. Tous ces polyols sont également des FODMAP.
Pourquoi les FODMAP sont-ils si mal tolérés par certaines personnes ?
Maintenant que nous savons ce que signifie le terme FODMAP, une question demeure : qu’ont en commun tous ces différents produits qui les rendent si difficiles à digérer pour certaines personnes ? Les FODMAP sont structurés de telle sorte que l’intestin grêle peut difficilement, voire pas du tout, les absorber.. Par conséquent, elles migrent plus profondément dans le gros intestin. Là, les bactéries intestinales les décomposent relativement rapidement en acides gras à chaîne courte, tels que l'acétate, le butyrate et le propionate. Ce processus de fermentation produit des gaz comme l'hydrogène, le méthane et le dioxyde de carbone, qui peuvent provoquer des ballonnements et donc des douleurs abdominales, des gaz, des crampes ou des coliques. Les FODMAP ont également des propriétés osmotiques. Cela signifie qu'ils fixent une grande quantité d'eau et l'attirent dans la lumière intestinale, ce qui peut aggraver les symptômes. Les selles molles et la diarrhée sont donc un signe classique de la réaction aux FODMAP dans l'intestin.
Que sont les FODMAP ?
De nombreux aliments sont riches en FODMAP ; il est donc important de les examiner de plus près. Si vous souhaitez les éviter, il est préférable d’établir une liste exhaustive des aliments à privilégier et à éviter. Nous en avons répertorié quelques-uns ici, mais veuillez consulter votre professionnel de santé pour obtenir des informations complémentaires, car cette liste n’est pas exhaustive. Ces composés glucidiques spécifiques comprennent :
- Fructose, qui se trouvent dans des fruits tels que les pommes, Poires, mangues, prunes, abricots, cerises et pastèques, On les trouve également dans le miel et le sirop de maïs ; la règle est la suivante : plus le fruit est mûr, plus sa teneur en FODMAP est élevée.
- lactose: On le trouve dans le lait et tous les produits laitiers.
- Galactiques dans les haricots et différents types de choux.
- fructanes Les FODMAP se trouvent dans le blé, le seigle, l'orge et les oignons. Les fructanes provenant des produits à base de blé, en particulier, représentent une part importante de la consommation régulière de FODMAP. On les retrouve notamment dans les produits de boulangerie, le couscous et les pâtes. Le pain, en particulier, pose problème à de nombreuses personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII), car le blé est souvent encore moins bien toléré que les produits à base d'épeautre, d'engrain ou d'amidonnier.
- D'autres produits riches en FODMAP sont édulcorants comme le sorbitol, le mannitol ou le xylitol. Les noix comme les amandes, les noix de cajou et les pistaches comptent également. aux FODMAP.
Comment fonctionne le régime pauvre en FODMAP ?
Dans un premier temps, les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII) s'abstiennent de consommer tous les FODMAP. Cette étape permet de réinitialiser la flore intestinale, qui peut ainsi se remettre du stress causé par ces aliments. Cette phase relativement stricte ne devrait pas excéder quatre à six semaines (parfois jusqu'à huit), car même si une pause peut être bénéfique, elle peut aussi perturber la flore intestinale. microbiome Les nutriments essentiels sont éliminés. L'amélioration des symptômes est ensuite analysée. Le cas échéant, les aliments sont réintroduits progressivement dans l'alimentation du patient lors d'une seconde phase.Une attention particulière est portée à la tolérance de chaque aliment. Il est utile pour le patient de tenir un journal alimentaire et de symptômes afin de garder une trace des aliments déjà testés et de leurs effets. L'objectif à long terme de la troisième phase est d'atteindre un régime alimentaire équilibré et pauvre en FODMAP permettant de minimiser, voire d'éliminer, les symptômes du syndrome de l'intestin irritable (SII), tout en veillant à un apport suffisant en nutriments. Les spécificités de ce régime varient, bien entendu, d'une personne à l'autre.
Le régime pauvre en FODMAP est-il vraiment efficace ?
Il y a une dizaine d'années, le régime pauvre en FODMAP, testé cliniquement et mentionné précédemment, a été mis au point par les chercheurs australiens Susan Shepherd et Peter Gibson. En 2010, ils ont mené une étude clinique auprès de patients atteints du syndrome de l'intestin irritable (SII) qui ont testé ce régime. Les chercheurs ont constaté qu'une observance régulière du régime réduisait significativement les symptômes du SII. Des essais cliniques à grande échelle menés ultérieurement ont confirmé ces résultats. Depuis, ce régime a acquis une reconnaissance mondiale et est largement prescrit comme traitement du syndrome de l'intestin irritable.
Devrais-je également essayer un régime pauvre en FODMAP ?
Il est important de savoir qu'un régime pauvre en FODMAP n'est pas nécessaire pour les personnes ayant une flore intestinale saine. Les FODMAP en eux-mêmes ne sont pas nocifs ; bien au contraire : nombre d'entre eux ont des effets bénéfiques importants sur la digestion et le fonctionnement intestinal. Ce régime concerne principalement les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII), ainsi que celles présentant une intolérance au fructose ou au lactose, une intolérance au blé ou une maladie cœliaque. Par conséquent, si vous souffrez déjà du SII, il est certainement judicieux d'essayer cette approche alimentaire. Gardez toutefois à l'esprit que ce régime demande un peu plus de temps et implique également d'éliminer temporairement certains aliments que vous consommez régulièrement.
Voici un résumé de toutes les informations importantes :
- Les FODMAP sont différents groupes de glucides qui peuvent déclencher des symptômes graves chez les personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable.
- Ces substances ne sont pas, ou très peu, assimilables par l'intestin grêle des personnes atteintes. Leur dégradation dans le gros intestin produit des gaz et des liquides, pouvant entraîner divers symptômes du syndrome de l'intestin irritable.
- Un régime pauvre en FODMAP doit être discuté au préalable avec un professionnel expérimenté qui, idéalement, accompagne également le processus.
- Un régime sans FODMAP n'est pas un changement alimentaire permanent que l'on suit à la lettre, mais ne devrait constituer qu'une courte phase (environ 4 à 8 semaines) du processus.
- L'objectif du régime pauvre en FODMAP est de proposer un régime pauvre en FODMAP qui soit néanmoins équilibré et qui cause le moins d'inconfort possible à la personne concernée.
Sources