En Allemagne, 12 personnes sur 100 000 développent chaque année un nouveau cas de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI). Il est frappant de constater que la plupart des personnes touchées vivent en Europe du Nord et en Amérique du Nord. Notre mode de vie occidental semble être un facteur de risque pour les MICI chroniques. Malheureusement, la cause exacte des MICI reste encore mal comprise sur le plan scientifique.
Que se passe-t-il en cas de MII (maladie inflammatoire intestinale) ?
Le système immunitaire intestinal doit constamment déterminer si le contenu intestinal renferme des nutriments bénéfiques ou des substances étrangères nocives. La muqueuse intestinale fait office de barrière contre ces substances étrangères, les empêchant de pénétrer la paroi intestinale. Dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), la muqueuse intestinale est altérée et cette barrière est affaiblie. De ce fait, des substances inoffensives comme nocives peuvent franchir la paroi intestinale. Dans les deux cas, cela déclenche une réaction immunitaire, entraînant une inflammation. Cette inflammation endommage les tissus intestinaux.
Comment détecte-t-on une MII (maladie inflammatoire intestinale) ?
Une fois l'inflammation intestinale installée, des symptômes tels que diarrhée persistante, douleurs abdominales et fatigue chronique sont très probables. Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) surviennent de façon périodique. d.h. Les périodes symptomatiques alternent avec des périodes sans symptômes. La gravité, la durée et la fréquence de ces rechutes sont très variables et donc difficiles à prévoir. Les symptômes typiques incluent des diarrhées glaireuses et des douleurs abdominales. De plus, environ 35 % des personnes atteintes présentent des symptômes extra-digestifs, notamment au niveau des articulations, de la peau, des yeux, du foie et des os. Chez l'enfant et l'adolescent, cette maladie peut entraîner une perte de poids importante et des troubles de la croissance.
Quelles sont les différences entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn ?
Ces deux maladies diffèrent principalement par les parties du tube digestif touchées. Vous pouvez en apprendre davantage sur ces deux affections dès maintenant :
Maladie de Crohn :
La maladie de Crohn peut affecter l'ensemble du tube digestif, c'est-à-dire toute la zone allant de la bouche à l'anus. Cependant, elle se manifeste le plus souvent dans la partie terminale de l'intestin grêle. Une caractéristique distinctive de la maladie de Crohn est que les segments atteints du tube digestif ne sont généralement pas reliés entre eux. Cela signifie que les segments sains et malades de l'intestin alternent, formant ainsi une sorte de mosaïque de segments sains et malades.
Chez un patient atteint de la maladie de Crohn, toutes les couches de l'intestin sont touchées au niveau des zones inflammées. Dans certains cas, elles sont même complètement détruites ! Cela peut entraîner la formation d'abcès (accumulations de pus) ou de fistules. Lors de l'apparition de fistules, l'inflammation a créé des canaux dans la paroi intestinale et les tissus environnants. De plus, des sténoses peuvent se développer ; ce terme désigne une cicatrisation et un rétrécissement de l'intestin.
Il a été scientifiquement prouvé que la maladie de Crohn possède une forte composante génétique.Cependant, d'autres facteurs influençant l'organisme, tels que l'hygiène personnelle, l'alimentation et la santé mentale, jouent également un rôle important.
Pour résumer brièvement à nouveau :
- Peut survenir n'importe où dans le tube digestif (de la bouche à l'anus).
- La maladie se caractérise par un schéma segmentaire-discontinu, ce qui signifie que les segments enflammés du tube digestif alternent avec des segments non enflammés.
- L'inflammation de la paroi intestinale s'étend à toutes les couches de cette paroi.
Rectocolite hémorragique
Cette maladie intestinale chronique se traduit par « inflammation du côlon avec ulcères ».
Elle diffère de la maladie de Crohn, décrite précédemment, en ce que l'inflammation qui en résulte se limite au gros intestin. Autre différence : l'intestin est touché de façon continue. Autrement dit, une fois la maladie déclarée, aucune portion de l'intestin n'est épargnée par l'inflammation. Il est également intéressant de noter que la rectocolite hémorragique débute dans le rectum et se propage ensuite par voie orale. De plus, contrairement à la maladie de Crohn, cette maladie n'affecte que la couche externe de l'intestin et ne pénètre pas dans les couches plus profondes.
Pour résumer brièvement à nouveau :
- N'affecte que le gros intestin et le rectum.
- L'inflammation se propage continuellement de « l'arrière » à « l'avant » (d.h. (de l'anal à l'oral).
- Seule la couche la plus externe de la paroi intestinale, la muqueuse intestinale, est enflammée.
Ces deux maladies ont un point commun : elles perturbent la fonction de barrière naturelle de l’intestin. Ceci entraîne plusieurs conséquences néfastes, car cette barrière empêche les bactéries pathogènes et autres agents pathogènes de pénétrer la muqueuse intestinale.
Si la barrière intestinale est altérée, le système immunitaire est affaibli. Les bactéries peuvent alors pénétrer plus facilement dans l'organisme et déclencher une inflammation systémique, comme dans les deux maladies décrites précédemment. Malheureusement, cette inflammation systémique peut devenir chronique avec le temps. Ceci peut entraîner des symptômes qui se manifestent également en dehors des intestins, notamment une inflammation des articulations, des ligaments, des muscles, de la peau, des yeux et du foie. De plus, une maladie du côlon prolongée augmente considérablement le risque de développer un cancer colorectal.
Comment peut-on traiter une MII (maladie inflammatoire intestinale) ?
En général, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) sont classées et traitées selon leur gravité. Dans les cas aigus, les médecins prescrivent généralement des médicaments pour atténuer les symptômes et l'inflammation, car ces derniers peuvent provoquer des douleurs intenses. Par conséquent, l'objectif principal du traitement des MICI est de permettre aux patients de vivre aussi peu que possible sans symptômes.
Des études récentes montrent que Les probiotiques ont des effets positifs Ces traitements peuvent avoir un impact positif sur l'évolution de la maladie, car ils permettent d'atténuer divers symptômes. Ils consistent en des procédures thérapeutiques visant à modifier positivement la composition de la muqueuse intestinale par différentes corrections microbiologiques.
La maladie de Crohn est actuellement incurable, tandis que la colite ulcéreuse peut être guérie par l'ablation chirurgicale du côlon et du rectum.Le traitement est multimodal et permet un bon contrôle des symptômes ainsi qu'une qualité de vie élevée pour de nombreux patients. Les probiotiques peuvent également être utilisés.
- https://www.mondosano.de/ratgeber-artikel/ced
- http://www.gastroenterologie.usz.ch/fachwissen/morbus-crohn-colitits-ulcerosa/Seiten/default.aspx
- https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2004/daz-26-2004/uid-12167